Sintomas De Transtorno De Apego Reativo



A família deve ser acompanhada por um assistente social ou por um médico para garantir que as necessidades da criança estão sendo atendidas. Uma mudança frequente de cuidadores (por exemplo, em orfanatos ou lares adotivos) é outra causa de transtorno de apego reativo. Pode ser útil conversar com outros pais, procurar aconselhamento ou assistir a aulas para pais. Existem muitos livros escritos sobre RAD e parentalidade saudável que também podem ser úteis. Fale com o seu médico se tiver dificuldades que possam afetar a sua capacidade de cuidar do seu filho.



O diagnóstico e o tratamento precoces levam a resultados mais bem-sucedidos para crianças com essa condição. O transtorno de apego reativo (RAD) é uma condição rara, mas grave, na qual um bebê ou criança pequena não forma vínculos saudáveis ​​e seguros com seus cuidadores principais. As crianças com esta condição lutam para estabelecer relacionamentos com outras pessoas, raramente procuram conforto dos cuidadores e têm dificuldade em gerir as suas emoções. Antes de diagnosticar uma criança com transtorno de apego reativo, seu médico oferecerá testes para descartar outras causas, incluindo transtorno do espectro do autismo.

Transtorno De Apego Reativo



Experimentos concluídos nas décadas de 1940 e 1950 descobriram que a privação materna teve um efeito profundo no crescimento infantil, no desenvolvimento motor, na interação social e no comportamento. No filme Doenças Psicogênicas na Infância (Spitz, 1952), os bebês se desviaram do curso normal e esperado de desenvolvimento e tornaram-se “inacessíveis, chorosos e gritando” nos primeiros 2 meses de privação materna. Esses primeiros experimentos tornaram-se a base para a Teoria do Apego e delinearam a constelação de sintomas do que o DSM, Terceira Edição (DSM-III) mais tarde chamaria de transtorno de apego reativo. Estima-se que as crianças em lares adotivos – e aquelas que residiam em orfanatos – apresentam taxas muito mais altas de transtorno de apego reativo. Um estudo de 2013 com crianças em lares adotivos na Roménia descobriu que cerca de 4% apresentavam transtorno de apego reativo aos 54 meses de idade. Um histórico de maus-tratos e interrupções nos cuidados de uma criança provavelmente aumenta o risco.

  • Embora as suas propriedades psicométricas não tenham sido estabelecidas numa grande amostra, outras escalas de avaliação global semelhantes provaram ter uma fiabilidade adequada entre avaliadores (8).
  • Os critérios do DSM-IV e os critérios alternativos foram convertidos em breves descritores de parágrafos consistentes com o formato da CID-10; isso proporcionou aos avaliadores clínicos máxima flexibilidade para decidir se os critérios foram atendidos (6).
  • Isto é especialmente importante se você estiver adotando uma criança muito pequena, especialmente se a criança estiver em um orfanato.
  • Em alguns casos, os pais que adoptam crianças sem conhecimento da história da criança podem ter dificuldade em formar um vínculo com o novo membro da sua família, especialmente se a criança tiver alguma instabilidade emocional.


A RAD pode continuar na idade adulta se a criança não for tratada ou se o tratamento não for 100% eficaz. Os efeitos da RAD em adultos podem ser significativos e interferir na capacidade do indivíduo de vivenciar relacionamentos plenamente, de ter um senso positivo de si mesmo e da saúde mental do indivíduo. Após uma avaliação psiquiátrica, o médico da criança desenvolverá um plano de tratamento. A parte mais importante do tratamento é garantir que a criança esteja em um ambiente seguro e acolhedor. A intervenção precoce pode ser fundamental para ajudar as crianças a desenvolver apegos saudáveis ​​mais cedo na vida. E quanto mais cedo receberem tratamento, menos problemas poderão ter ao longo do tempo. Dado que o transtorno de apego reativo é um diagnóstico relativamente novo – e muitas crianças não são tratadas – é incerto quantas crianças podem atender aos critérios.

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Para melhorar os resultados e fornecer um tratamento clinicamente sólido, os encarregados de avaliar e avaliar crianças com RAD devem estar familiarizados com os fundamentos da teoria do apego e compreender o impacto profundo dos maus-tratos no comportamento, na cognição e na comunicação. A avaliação da interação social e dos marcos de desenvolvimento deve ser concluída de acordo com as diretrizes dos Centros de Controle de Doenças (CDC) ou da Organização Mundial da Saúde (OMS) para garantir que os atrasos no cumprimento dos marcos esperados sejam resolvidos o mais cedo possível. Pediatras do desenvolvimento, psicólogos infantis ou psiquiatras infantis podem realizar avaliações abrangentes para restringir o diagnóstico diferencial. Trabalhando em conjunto, o pessoal escolar e os pais podem desenvolver um Plano de Educação Individualizado que crie um ambiente seguro e estimulante onde os alunos afectados possam desenvolver todo o seu potencial.

Reactive Attachment Disorder: What to Know – PsychCentral.com

Reactive Attachment Disorder: What to Know.

Posted: Thu, 29 Jul 2021 07:00:00 GMT [source]



Embora as suas propriedades psicométricas não tenham sido estabelecidas numa grande amostra, outras escalas de avaliação global semelhantes provaram ter uma fiabilidade adequada entre avaliadores (8). O cuidador é informado sobre o transtorno de apego reativo e recebe informações sobre como construir confiança e desenvolver um vínculo saudável. E a criança deve ter uma idade de desenvolvimento de pelo menos 9 meses para se qualificar para o diagnóstico de transtorno de apego reativo.

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É claro que os distúrbios de apego podem ser diagnosticados de forma confiável sem evidências claras de cuidado parental “patogênico”, e este requisito deve ser removido de futuras revisões do DSM. Esses resultados também sugerem que outros subtipos de transtorno de apego (por exemplo, auto-perigoso, apegado, mas inibido e invertido de papéis) podem existir, mas é necessário um estudo mais aprofundado desses critérios. Para que seja feito um diagnóstico de RAD, a criança deve ter atingido uma idade de desenvolvimento de pelo menos 9 meses e outro distúrbio médico ou de saúde mental não deve causar prejuízos sociais.

  • Quando os bebês lutam para formar relacionamentos saudáveis ​​com um adulto estável, eles podem desenvolver transtorno de apego reativo.
  • Avaliações neuropsicológicas ou outras avaliações psicométricas são úteis na identificação de discrepâncias entre a idade cronológica e o funcionamento aproximado da idade em vários domínios.
  • O diagnóstico e a intervenção precoces são importantes porque estão associados a melhores resultados em crianças com esta condição.


Prejuízos no relacionamento social proporcionais à idade de desenvolvimento devem ser vistos como uma característica geral do atraso no desenvolvimento e não apenas como uma resposta à negligência grave. O tratamento da RAD requer uma abordagem multifacetada que incorpore a educação dos pais e a terapia focada no trauma. Desenvolver um relacionamento estimulante entre pais e filhos é a pedra angular para superar os danos causados ​​pela negligência e abuso graves. Desde a Segunda Guerra Mundial, médicos, psicólogos e teóricos do apego documentaram o impacto da negligência social no desenvolvimento físico e emocional.

Transtorno De Apego Reativo



Sem tratamento, as crianças com RAD podem apresentar sintomas na idade adulta que afetarão o modo como funcionam na sociedade. Não existe um cronograma para quando seu filho desenvolverá relacionamentos saudáveis, mas o tratamento, com o apoio dos cuidadores, leva ao melhor resultado. Estes problemas levaram à utilização dos resultados da investigação sobre o desenvolvimento do apego como um nexo para um conjunto de critérios alternativos (4).

  • Pode ser útil conversar com outros pais, procurar aconselhamento ou assistir a aulas para pais.
  • Uma mudança frequente de cuidadores (por exemplo, em orfanatos ou lares adotivos) é outra causa de transtorno de apego reativo.
  • E a criança deve ter uma idade de desenvolvimento de pelo menos 9 meses para se qualificar para o diagnóstico de transtorno de apego reativo.
  • O Manual Diagnóstico e Estatístico 5ª Edição (DSM-5) classifica o transtorno de apego reativo como uma condição relacionada a trauma e estresse da primeira infância, causada por negligência social e maus-tratos.

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